Aansluitformulier 2018

Via dit formulier registreert u een aansluiting bij de Vlaamse Vereniging voor Golf (2018).
Titel
Naam (*)
Gelieve uw achternaam op te geven.
Voornaam (*)
Gelieve uw voornaam op te geven.
Straat (*)
Gelieve uw straat op te geven.
Huisnummer (*)
Geef uw huisnummer op.
Postcode (*)
Geef uw postcode op.
Gemeente (*)
Geef uw gemeente op.
Beroep
GSM-nummer (*)
Gelieve uw GSM-nummer op te geven.
Geboortedatum (*)
Gelieve uw geboortedatum op te geven.
E-mail (*)
Geef een geldig e-mailadres op.
In het bezit van een HCP?
Zo ja, welke handicap?
Laatste homeclub
Federatienummer
Inschrijven


Invalid Input
Opmerkingen
Reglement (*)
Gelieve het inwendig reglement te lezen en te aanvaarden.

Gelieve het bedrag over te schrijven op volgende bankrekening met vermelding van uw naam en de gekozen formule

BIC: KREDBEBB
IBAN: BE61 7350 1929 6217